宝宝尿道下裂怎么办(为何希望18个月大前修复尿道下裂)

了解儿童尿道下裂

尿道下裂是指尿道的开口不在龟头顶部，而是在阴茎腹侧（如果阴经向前直，上背，下腹）。

根据尿道开口的位置和严重程度，尿道下裂可分为龟头或冠沟、阴经、阴襄和会阴；根据严重程度可分为轻度、中度和重度。

尿道下裂的三个特征

(1)尿道开口位置异常；

（2）包皮不包裹龟头；

(3)阴茎弯曲，尤其是勃起时。但是，如果尿道轻微下裂，就无法从外观上判断。由于尿道开口位于正常接口或冠沟旁，只有当包皮向后推时才会发现异常。

尿道下裂的原因很多

从胚胎的第9周开始，尿道就会慢慢发育。阴经部分尿道由尿道褶皱产生，延伸至阴经远端冠沟。龟头部分尿道应在龟头上形成管状，并与尿道褶皱相连。如果连接不完全，会导致尿道开裂，这与雄激素刺激有关。

尿道下裂的原因与基因有关，这是由多种因素决定的。如果父亲有尿道下裂，婴儿也有尿道下裂的机会更高，但不是绝对的，换句话说，不是父亲有尿道下裂，婴儿也会有。

尿道下裂的三大困惑

困惑1、小便不便

如果只是轻微的尿道下裂，尿道开口位于龟头或冠沟周围，尿液可以自行操纵，对生活没有严重问题；

但是，如果是严重的尿道下裂，由于不能正常排尿，而是表现出伞形散落，造成弄湿衣服的困境，只能采取坐姿排尿。如果上幼儿园或小学，可能会导致不同的眼光和心理伤害。

困惑2、繁衍后代

如果尿道开口位置异常，对性生活的影响不大，但如果阴茎弯曲太严重，可能导致精子无法通过尿道，对未来的性生活产生不良影响，甚至其生育功能也受到侵害。

困惑3、心理伤害

尿道下裂引起的排尿不良可能会导致心理伤害。与正常人相比，接受尿道下裂手术的患者的自我意识、性别行为、第一次性经历和有针对性的心态没有区别，因此建议正面妥善处理尿道下裂。

其他异常可能合并

尿道下裂可能与其他泌尿系统合并，隐睾更常见，未来可能会出现性功能障碍。

严重异常很少见，如：心脏病、无肛门疾病，需要进行膀光、肾、尿道管等详细的泌尿系统检查。

尿道下裂的治疗方法

因为小宝宝大部分时间都裹着尿布，如果爸爸不特别注意妈妈，可能就不会发现宝宝有尿道下裂的问题。因此，诊断尿道下裂的关键在于小儿科医生的认真全身检查。

治疗尿道下裂的方法主要是泌尿显微整形手术尿道的修复和重建，手术时间因其严重程度而异，约1.5～2小时。

手术机会：18个月前完成手术机会

有的家长担心宝宝太小，麻醉风险高，或者阴经过小，手术难度很大，所以希望直到老了才做矫正手术。

事实上，随着现代科学技术的发展，建议足月出生的婴儿在6个月大时接受手术，并在18个月大前完成手术。如果是早产儿或出生周数较低的婴儿，则取决于情况。

儿童尿道下裂的治疗，约5例、6.成年患者只需一次就可以完成手术，但通常需要几次手术才能纠正成功，每次手术必须有半年的修复期，因此建议从6个月开始进行手术。

至于为什么要在18个月大之前修复尿道下裂？因为宝宝18个月后就会开始有性别认知的趋势，年龄越大，手术对心理的影响就越严重。

手术后：多喝水，少活动

尿裂下裂是一种显微手术，术后父亲必须比母亲更仔细地照顾：

1.观察伤口是否有大量出血，根据张志阳主任的诊断和治疗经验，术后第一天和第二天可能出现少量出血，并妥善清理；确实进行伤口更换，以防止感染。

2.减少运动量，尽量在床上休息，不要乱动。

3.饮食以易消化的营养食物为主，注重水分和纤维的摄入。

4.每天鼓励排便，保持大便通畅、湿软。如果便秘，给软便剂，否则一旦便秘，导致腹部血肿，膀胱压力增加，尿液可能突破伤口，阻碍术后伤口恢复。

5.术后一定要复查，检查伤口是否破裂或感染。

术后可能出现的问题

术后可能有三种疾病，如尿道口狭窄、尿道瘘及其尿道憩室，这也是尿道下裂手术必须进行一次左右的原因之一。这些都需要跟踪，这取决于医生的仔细评估，然后解决。