双硫仑样反应是什么(饮酒多久后可以用头孢类药物)

什么叫双硫仑样反应

双硫仑样反应，是由于运用药物后饮用含有酒精的饮品或接触酒精，导致的体内乙醛堆积的中毒反应。

可引起脸颊发红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心干呕、胸痛、心梗、急性心衰、呼吸不畅、急性肝损伤，惊厥甚至死亡等不适。

体检时会有血压下降、心率加速可达120次/min及心电图正常或部分改变如ST-T改变。

其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管及对酒精敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

什么药物会引起双硫仑样反应

1.头孢菌素类

特别是头孢哌酮、头孢曲松等药物。尤其以头孢哌酮致双硫仑样反应报告最多、最敏感。

若有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至只用酒精解决皮肤后，汇报发生双硫仑样反应。

这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核中存在甲硫四氮唑基团，可阻止乙醛继续氧化，造成乙醛堆积，从而出现忌酒硫样反映。

理论上说，头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟等药物，因不含甲硫四氮唑基团，在运用期内饮酒不会造成双硫仑样反应。

可是有报道称头孢曲松虽然不具备甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起该类反映。

另有头孢他啶致双硫仑样反应的报道，故头孢曲松、头孢他啶也归到可导致双硫仑样反应的药物。

2.硝咪唑类

药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3.其他

抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等，也可引起双硫仑样反应。

除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，还有一些类双硫仑样反应的少见报道，如喹诺酮类、红霉素等，也需注意。

说到这里，估计大家也发现，双硫仑反应多发生于抑菌药物。而由于现在抗生素滥用，很多人还是有感冒服用抗生素的做法，因此逐渐形成了民间流传的喝酒不吃感冒药的说法。

饮酒多久后可以用头孢类药物

据相关文献报道,头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达99%的息息相关。

因为个别差异存有，每个人酒精清除时间不同，但饮酒时间和用药时间的间隔越久,双硫仑样反应发生率就越低；研究表明，如患者在用药前7天内有饮酒史,应禁用此类药。

对应用头孢类抗生素的患者,应当嘱它在停药后禁酒时间不能少于7天，一旦发生双硫仑样反应,应立即断药并主动采取有效措施医治。

除饮酒外，还有一些大家都不注意的细节：如吃酒心巧克力、服用藿香正气水、食用动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食材，或酒精消毒等，最好都要避免。

发生双硫仑样反应如何处理

1.断药

一旦出现双硫仑样反应，需及时断药和停用含酒精产品，轻则可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。

2.洗胃

医治上可洗胃清除胃内酒精，降低酒精吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素C等进行养肝医治，推动乙醇代谢和代谢。

3.对症治疗

心梗患者需改进冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内能缓解；患者就医后面救治边询问病史，马上使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。

对休克的患者快速建立静脉通路，迅速补充晶体液，必要时给予胆碱等升压药，及时治疗以缩短低血压期；对原有心脑血管病患者同时给予心电监护，严密观察心跳、心率的改变。

对确诊为双硫仑样反应的患者也需作心电图、血常规、电解质检查，以排除各种疾病并存而延误治疗。