脊柱裂(又称脊柱裂)是一种发育畸形,根本原因是胎儿在胚胎发育过程中,神经管关闭不全。
原因大多是偶然的,这与孕妇缺乏叶酸、高温(如早孕泡温泉)以及服用抗癫痫药物有关。
一定要看脊柱裂的严重程度。如果孕中期做母血唐氏症筛查,也会检查甲型胎儿蛋白。如果检查值高,概率超过千分之一,说明胎儿神经管(脊柱)损伤的风险较高。
因为当脊柱破裂时,胎儿蛋白质从破裂处流出,检测值会相对较高。在这种情况下,建议进一步进行高端超声波检查。如果有一些特征,可以诊断出90%的概率。
只要在产前检查中发现胎儿有脊柱裂症,医生一般建议终止妊娠。由于90%的脊柱裂症发生在腰椎和推荐椎体,缺陷终身无法治愈。
脊裂症儿童出生后可能会出现尿失禁、腿部不良,甚至偏瘫等严重问题。他们一辈子都要恢复健康,有些患者的智力也会受到影响。
脊裂症胎儿可以从超声波中看到以下特征:
(1)头形显示「柠檬头」:胎儿正常头形为椭圆形,脊柱裂胎儿头形会因挤压而变成柠檬形;
(2)小脑会变「香蕉形」:本来小脑应该是杠铃形的,但是因为被负压挤压,会产生香蕉形,脑室也会扩大;
(3)由于下半身神经不能长好,胎儿的脚会翻卷,发生所谓的事情「杵状足」或「螃蟹脚」。
为了降低胎儿神经管损伤的风险,孕妇能做的就是摄入足够的叶酸。叶酸是一种常见的水溶性维生素B,是身体运转的重要因素,也是胎儿大脑和脊柱发育不可缺少的营养物质。
叶酸缺乏容易导致细胞分裂和生长损伤,从而影响胎儿头部和脊柱的发育。食物包括深色蔬菜,如卷心菜、芦笋、卷心菜、萝卜、南瓜、土豆、酵母、牛奶、肝脏、蛋黄和全麦谷物,都含有叶酸。
建议在怀孕前3个月开始补充叶酸,至少持续到怀孕3个月,建议每天摄入0.4mg,如果是高危群体(如服用抗癫痫药物),一定要增加摄入量,每天摄入4mg;
此外,还要提醒孕妇在怀孕早期避免泡温泉;在妊娠中期,可以进行高端超声检查,及时发现问题并进一步处理。
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