脱位也被称为关节脱位。由于外力或其他原因,关节骨的关节表面失去了正常的对合关系。创伤引起的脱位为创伤性脱位;关节损伤引起的生理脱位;脱位后,关节表面完全失去对合关系完全脱位;部分损失为半脱位。
外部原因:外部原因引起的脱臼主要是由直接和间接暴力引起的,其中间接暴力(传递、杠杆、扭转暴力等)更为常见。任何外力只要达到一定程度,超出关节能承受的应力,就会破坏关节的稳定结构,使关节的骨端运动超出正常范围,导致脱位。
内部原因:先天性关节发育不全,关节及关节周围韧带松弛易脱位,如先天性髋关节脱位。关节脱位后,技术复位成功。如果不能固定足够的时间或根本不固定,关节囊和关节周围韧带的损伤不能很好地修复或修复,往往会导致关节再次脱位或潜意识脱位。
1.关节脱位后局部疼痛和压痛,由于部分肌肉、肌腱、关节囊等软组织损伤,引起剧烈疼痛和压痛。
2.部分肿胀是由于关节周围软组织内血管破裂出血和软组织挫伤后的炎症现象引起的,关节脱位在短时间内会出现明显的肿胀。
3.由于正常关节结构的破坏,关节失去了枢纽作用,伴有严重的软组织损伤、疼痛和肌肉劳损,损伤的关节失去了正常的活动作用。
4.与健康侧相比,关节脱位可发现明显畸形、身体形状异常、身体收缩、旋转或缩短等畸形。
关节脱臼昌建议肩关节、腕关节、髋关节三类,其核心急救措施如下:
1.前肩关节脱位将患侧肘关节屈曲90°,取两条三角巾,一条用大悬挂壁带将患侧挂在胸部,另一条叠成宽带,包裹患侧手臂,然后在健康侧腋下系结。
2.腕关节脱位的一种方法是将钢丝夹板弯成135°上下,放在肘部后面,用纱布盘缠绕,用小悬挂带悬挂在胸部。另一种方法是用两条三角巾折叠成宽带,一条悬挂在胸部和背部,另一条绕过受影响的手臂,在健康的侧腋下系结。
3.髋关节脱位后髋关节脱位可参照股骨骨折的抢救固定方法,固定后用担架送医院进行整复。
当抗休克关节脱位或合并其他损伤时,伤者可能会因疼痛、失血和其他意愿而休克。抢救时要注意预防休克,及早发现休克,及时处理。
伤者用夹板和三角巾固定伤肢后,应尽快送往医院,争取尽快复位。没有整复技术和经验的救护人员不应随意尝试复位,以免加重伤势,影响功能恢复。
预防脱臼最重要的是加强劳动保护,避免创伤。体育锻炼前要做好充分的准备,避免损伤,避免用力拉孩子。
方法:运动前进行全面的热身活动,提高肌肉纤维的兴奋、反应和对抗能力,逐步提高抵抗水平,对减少关节脱位有很好的预防作用。
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