分娩过程的一个一同规律是先发生孑宫规律性收缩,随后子宫颈口放大,胎儿根据放大的子宫颈口,顺产道降低,最终胎儿和胎盘陆续娩出。分娩的3个阶段详细如下:
第一产程不断时间最长,达到6~8小时,第一次生产的产妇,因为子宫口过紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时。从孑宫发生规律性地收缩逐渐,直至子宫颈口彻底开大到10厘米位置。包含埋伏和活跃2个阶段。
在替伏期,临产开始至宫颈扩张3M之内。
当宫颈口开大3cm之后,产程进展活跃,宫收紧,宫颈均速扩大至宫口开全。子宫的收缩协助宫颈扩张、变形消退。子宫收缩也帮宝宝顺产道降低,以助分娩。在子宫颈口彻底开全或接近开全时,胎膜自然破裂,俗称破水,随着有清澈透明色羊水流出来。
宫颈已完全扩大至10厘米,子宫收缩逐渐促进胎儿。宫缩变得更有力,不断时间更长,宫缩变得频繁。孕妇的用劲屏息和宫缩帮宝宝的娩出。当胎儿先露属下降至盆腔底端挤压直肠时,孕妇便不由自主地随着宫缩往下用劲,这一阶段约不断1~2小时,胎儿也就顺着产门,从彻底放大的子宫颈口娩出,从而完成了第二产程。
在第二产程中为有益和指导胎儿娩出,常需作会阴侧切术。
会阴侧切术是指在阴道后才、直肠上边的区域进行手术割开。会阴切开并非大手术,无须担心。操作流程要先消毒部分,随后注入足量的麻醉剂,用剪刀向侧斜方位裁开,长短一般为4~5M。分娩完毕后再将创口对齐,由内向外逐级缝合,直至处女膜缘。
它在分娩时进行,以防止阴道张口或直肠撕破。会阴切开能减少分娩时间,降低盆体组织松驰,降低产后阴道壁膨出及子宫脱垂。
胎儿娩出后,子宫的体积显著缩小,胎盘就和子宫分离,随着子宫收缩胎盘被娩出。第三产程往往不会持续很久,约5~30分钟,医生可能会对孕妇应用催产素协助子宫收缩。为防止产后出血,胎盘娩出后,孕妇留到产房内观察2小时,如无阴道大量出血可回到病房。
克服恐惧心理,维持良好的情绪,给自己将要做母亲而感到自豪和幸福。自主学习分娩知识,提升对安全分娩的自信,听优美动听的音乐,老公与家人多给予关怀,都有利于缓解分娩疼痛。
临产后每到子宫收缩就拿鼻部深深吸一口气,再慢慢用口呼出,要深而慢有规律。宫缩终止则恢复过来呼吸。深吸气可以增加氧气吸入量,缓解子宫平滑肌的疲惫,对胎儿也有益处。
子宫收缩频繁时,收缩时间变长。子宫收缩时,双手轻轻按摩下腹。吸气时则自小腹部两侧向中间按摩,呼气时从下腹中间按摩到下腹两边,宫缩之后歇息。
设立家庭产房,营造良好的工作环境,有老公在身旁陪伴,孕妇会感觉宽慰,并迁移分娩疼痛注意力。
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