假如排除了一切外在不适后,宝宝仍然大哭不仅,最常见的原因便是“肠绞痛”引起的。尽管名叫“肠绞痛”,可事实上“肠绞痛”并没有什么特别的问题存有。
严格来说,它不是一个病名,而是一种“征候群”,是由许多因素不平衡而引起的,常发生在三个月之内的新生儿,约有10%的小新生儿发病期会延至4~5个月以上。新生儿长大之后,随着神经生理发育的逐渐成熟,肠绞痛的情况会慢慢改善。
肠绞痛即然不是“病”,那是怎么形成的呢?肠绞痛的发作是由于婴儿肠道和神经发育都不完善,消化道各个阶段的运动/蠕动不受神经很好的协调控制,肠内气体不能顺利排出,构成了肠绞痛的前提。
营养充足健康宝宝每日哭闹至少3小时,每周哭闹至少3天,且发病超出3周的一种发育中常见的现象。生后3周左右逐渐,2-3个月达高峰,4-6个月后逐渐改善恢复过来。
1.新生儿肠绞痛常见的症状是宝宝会突发惊叫,有时会出现歇斯底里的大哭,甚至哭到脸红脖子粗也不肯停下来。
2.有些新生儿也会有头部晃动、全身拱直、呼吸稍显急促的状况;同时腹部通常会有些发胀、两手掌会握拳、两脚则会挺直或弯折,母亲摸宝宝的小手小脚会觉得发冷。
3.以上这些表现能够持续数十分钟至数小时时间,母亲不管怎样摇、抱、哄,通常都不太有效,要直至宝宝哭叫到筋疲力竭方才会停止。有时在宝宝排便或放屁之后略有改善。此种症状在任何时间都可能发生,不过最常发生在傍晚或傍晚,每日基本都发生在某一固定时段。
一般肠绞痛的判断标准是“3个3”:持续3个星期及以上,每周超出3天,每日3小时以上的没法安慰的哭闹。
现实生活中,假如一个健康的新生儿无缘无故地哭闹、尖叫或是兴奋,而且比通常情况下持续时间长得多,并且采取任何抚慰对策都很难见效,那就可以认定是新生儿肠绞痛。持续新生儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很类似。
不同的是,肠绞痛的新生儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。
1.宝宝在夜间或者吃完奶后马上开始哭闹,不能平静下来,即便含泪睡着了,不到半小时又哭醒。
2.宝宝哭闹的时间将继续至少1小时,严重的时刻可能有3-4小时,常常折腾到半夜才能终止。
3.母亲采用的抚慰方式仅仅在几分钟之内有效,但哭闹没多久开始了,各种抚慰方法一般都不能持久。
4.这些类似的情况几乎每天都会在相同的时间段重复出现。
如何来改善或治疗宝宝肠绞痛?因为只是四个月大前,宝宝的肠胃尚未成熟所致,所以大多数会自行改善并不必担心。不过如何熬过这特殊时期及其应对这难缠的夜啼郎呢?因为肠胀气是最常见的病症,因此为消除腹胀能作腹部按摩及在肚脐周围擦些婴儿用薄荷油或用温毛巾敷盖,以及改变宝宝的姿势来推动腹部气体之排出,一般放个屁之后舒适很多。
晚间哭闹强大时,可将宝宝抱在腿上按摩宝宝的肚子;或贴身抱着紧贴住腹部,使其有些压力会降低肠蠕动,及其轻轻拍抚,都可提升归属感。
对于因便秘而肠胀气的宝宝,因为是新生儿所以只好喂养葡萄糖水(四个月以上能加宝宝果汁),若超过二至三天仍未解便,可用甘油润化完的棉签或肛温计伸进肛门内刺激,可能会协助排气及排便。
在婴儿饮食上,提议喝母奶。据研究统计,喝母奶的宝宝较不易有肠绞痛,由于牛奶蛋白过敏的宝宝,可能会促使肠道不适应而加重肠绞痛病症,自然哺喂母奶的妈妈也应注意不要摄入刺激性或易过敏性食物,如含咖啡因之饮品、牛乳及坚果类食物。若因一些要素已经无法哺喂母乳的宝宝,可能需要用到独特婴儿配方奶粉,这时可找儿科医师帮助确诊,是否为牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐症,来确定换哪种适度的配方奶粉。但牛奶蛋白过敏宝宝诊断的确立不易,病症类似有喂奶后出现哭闹不安、恶心、呕吐、肚胀、腹疼、腹泻等,10%才出现严重解血丝便或呕血情况。
因此,有肠绞痛的宝宝,有时直接换减敏的水解蛋白配方奶粉看会不会改善。再不了时会提议改成低乳糖或无乳糖奶粉,来降低乳糖不耐的机会。乳糖不耐的宝宝,排便会出现大量酸水可供辨别。
在可忍受的范围内尽量不建议使用药物来医治肠绞痛。有时一些「乳酸菌」或整肠药品会有帮助,找专业小孩胃肠科医生查验药方,因为有时仍需要做些查验清除严重的问题。儿科医师有时也会给予抗组织胺、镇静药、缓解肠痉挛剂及协助排气的药品给宝宝服食,也可稍减轻而让宝宝得到一夜助眠。
肠绞痛依水平轻重不同,有些几个星期后就自然消除,但有的务必拼搏到六个月大,对父母来讲真是个刻骨铭心的经验。提醒家长,抚慰宝宝时不要太过用劲;以免引起宝宝晃动症而脑部出血损伤。
因为婴儿跟小动物一样不会聊天;无法表达不适症候,所以父母有义务在就医前,一定要仔细观察腹疼持续时间、疼痛的水平、喂养的情况、排便的型态及有无随着其他病症(如发烧),以提供给医生做为确诊的重要依据。
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