4b甲状腺结节表明,癌症的概率为30%~60%。
甲状腺结节4b实际上是根据统一的报告结果系统TI-RADS描述将甲状腺结节的超声图划分为一种类型。此外,还有1类、2类、3类、4a类、4c类和5类。他们表达了甲状腺结节的不同恶性风险,可以帮助临床医生正确识别。
如果彩色多普勒超声检查结果为甲状腺结节TI-RADS4B,则临床建议进行B超声下细针穿刺活检。细针穿刺损伤小,安全,穿刺提取细胞后,可进行细胞学检查。
若活检结果为阴性,短期间距反复穿刺,或考虑手术治疗。
甲状腺结节彩超TI-RADS分类如下:
1类:正常甲状腺,无疾病恶性风险为0。
两类:可诊断的良好甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议长期(12个月)间距随访。
三类:甲状腺结节可能较大,恶性风险较大≤3、临床建议中长期(6个月)间距随访。
4A类:甲状腺结节有一定的恶性可能性,恶性风险在3%-30%之间。临床建议短期(3个月)随访;细针穿刺活检;如果活检结果呈阴性,则继续短期随访。
4B类:甲状腺结节可能性相当恶性,恶性风险在30%~60%之间。临床建议选择细针穿刺活检;如果活检结果呈阴性,短时间内反复穿刺,或考虑手术治疗。
4C类:甲状腺结节恶性可能性较大,恶性风险在60%~95%之间,临床建议手术治疗为首选;细针穿刺活检后手术治疗。
5类:可诊断的恶性甲状腺结节、恶性风险>95、临床建议立即手术治疗。
甲状腺结节分为良性和恶性两类,绝大多数为良性。
(1)单纯性甲状腺肿;
(2)甲状腺炎:包括1:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。
甲状腺癌是导致甲状腺恶性结节的常见疾病,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。
1.有些人没有症状,他们可能会在医生和护士的常规体检或其他影像检查中发现甲状腺结节。
2.有些人会生病。例如,他们会感觉或看到颈部有肿块,或表现出过多的甲状腺素,如焦虑、焦虑或失眠;虚弱或疲劳;减肥;心跳快;肠蠕动过多。
甲状腺结节的治疗方案因病因和甲状腺素含量而异,关键包括:
并不是所有的甲状腺结节都需要治疗。如果甲状腺结节较小,看起来不严重,可以随访观察。但需要密切随访,看看结节是否长大或需要治疗。
医生可以使用甲状腺素来缩小甲状腺结节。如果你服用甲状腺素,你需要定期检测你的甲状腺素水平。
辐射碘有两种制剂:片状和口服液。辐射量很小,会破坏大量甲状腺组织,仅限于产生大量甲状腺素的结节。怀孕或哺乳期间禁止使用。
一般通过B超定位细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,因此为了防止其迁移,侵犯周围器官,需要手术治疗。
此外,如果诊断为良性甲状腺结节,但结节尺寸超过3-4厘米,怀疑有恶性趋势,或结节已导致气管挤压、呼吸不良、咽部不适等不适,一般医生也建议根据手术治疗。
1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,尽量避免吃含碘量高的食物,如海带、虾皮、紫菜等。
2.平时不能吃辛辣、刺激性的食材:尽量清淡。
3.避免食用生甲状腺肿的食材:如:包心菜、白菜、油菜、核桃等。
4.禁止烟酒、浓茶、咖啡。
5.防止疲劳,要注意多休息。
6.保持舒适的心情,防止情绪变化。
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