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麦粒肿的发病及病症与一般疖肿类似，患部有红肿热痛的常见炎症反应表现。初起是胞睑微痒，睫毛根部或是睑内发生局限性红肿硬结，其形状如麦粒。
假如局部感染靠近外眦部，部分红肿通常较剧，可涉及同侧面颊部，甚至还会造成反应性球结膜水肿，伴耳前淋巴结肿胀触痛，有时还可能发生畏寒发热等全身症状。
少数麦粒肿可自行消退，而多数成脓，成脓后硬结变软，表层会发生黄色脓点，带脓包溃破后发炎即可渐渐消失。
麦粒肿在发病环节中病人会主动有炙热疼痛等症状，成脓后疼痛通常加剧，甚至低头或是咳嗽时疼痛都可加剧。
内麦粒肿病人一般先有眼部不适，耳背眼睑微红肿，用手触摸患部有硬结、疼痛和压疼，旋转眼睑，可见患部结膜局限性血肿、发胀，2-3日后形成黄色脓点，可想结膜面溃破，溃破后发炎慢慢消散。如发炎无法操纵，可导致眼睑蜂窝组织炎症。
病人可主动有涨痛，眼睑皮肤出现局限性红肿，触碰眼睑可感到硬结，且压疼显著。轻则可自行消散，或者在3-5日后脓肿完善，局部皮肤发生弄点，自主溃破排出脓液后，发炎即可缓解、疼痛亦可有所缓解。
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