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由于尿液排出受阻，肾盂扩张，肾内压升高，肾组织血管压力导致肾脑缺血逐渐萎缩、损伤和肾功能损伤。严重的肾脏变成了一个无效的大袋子。轻度肾积水，当梗死消除时，肾盂形状可恢复，严重存水，肾组织萎缩难以修复。
俗话说，流水不腐烂。因尿滞停留在肾脏和尿道管内，有利于细菌的生长和繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎。
结石堵塞尿道并发肾积水；肾积水也导致结石的形成，两者相互因果关系，感染的菌群、脓球、萎缩和脱落的细胞成为结石形成的关键。特别是感染尿液中的盐晶沉淀成石。
由于肾实质薄，肾张力过大，容易导致创伤性裂开或自发性张力裂开，并发急性腹膜炎，严重危害人身安全。
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