复发性流产最常见原因(什么是复发性流产)

什么是复发性流产？

根据新的医学观点，复发性流产（RSA）指2次及2次左右28周内妊娠失败，辅助生殖3次及以上移植失败也属于此范围。

先天因素

妊娠周越低，染色体元素的概率就越大。如果胎儿在怀孕7周左右停止，染色体元素将占一半左右，其中大多数是偶尔的胚胎染色体错误，大多数夫妇染色体正常。但如果胎儿停止2次以上，国内外指南建议检查生产组织染色体和夫妇染色体，一方染色体结构可能异常，容易找到堕胎的原因。

免疫要素

1.同样的免疫：孕妇对胚胎父系抗原识别异常，导致孕妇免疫系统对婴儿的强烈抵抗。

2.自身免疫：主要与抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病和自身抗体有关。

血栓前状态

妊娠期血液高凝状态使子宫胎盘容易形成部分微血栓形成，甚至引起胎盘梗死，使胎盘血液供应减少胚胎缺血缺氧，进而导致胚胎发育不良和分娩。可以通过检测血栓形成前的状态标志来诊断。

内分泌要素

多囊卵巢综合征可能会增加流产的发生率。高催乳素血症与RSA有关。此外，糖尿病、甲状腺疾病、黄体功能不全等孕妇内科疾病与RSA的产生有关。多囊卵巢综合征和黄体功能不全引起的早期流产率很高。基本卵泡刺激素和黄体生成素的增加会增加复发性流产的发生率。

子宫解剖结构异常

包括子宫畸形、宫颈功能不全、宫腔粘连、子宫肿瘤、子宫腺肌病等。解剖因素引起的RSA大多是晚期流产或早产。特别是宫颈功能不全是晚期流产的主要原因。

感染要素

细菌性阴道炎患者妊娠晚期流产和早产的发生率增加，沙眼衣原体和解脲支原体可导致子宫内膜炎或宫颈管炎。弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒和巨细胞病毒感染与分娩有关。因此，建议生殖道感染的RSA患者应在怀孕前进行有针对性的治疗，并在怀孕前进行感染控制。

不明要素

RSA还与许多其他未知因素有关，包括不良环境因素、不良心理障碍，如女性紧张焦虑、消极抑郁、恐惧、悲伤等，各种不良心理刺激会影响神经内分泌系统，促进身体环境的变化，进而影响胚胎的生长发育。

事实上，复发性流产并不可怕，害怕再次没有引起注意。如果积极的检查和治疗，绝大多数人都能得到更好的怀孕结果。