正常脐带长度为30~70cm,脐带短于30cm称为脐带太短,脐带长度超过70cm,称为脐带太长。脐带太长容易导致颈部周围、身体周围、脐带结、脐带压力和脐带脱垂。脐带绕颈是由于胎儿在子宫内活动过多,胎儿旋转时可能绕颈部,有时1~2圈,有时2~5圈。通过B超声检查可以诊断胎儿是否有脐带绕颈。
1.羊水过多的胎儿容易滚动,容易引起脐带缠绕。
2.如果宝宝的脐带太长,就会导致脐带绕颈。
3.胎儿体型太小,子宫腔活动空间大,容易引起脐带缠绕。
因为脐带有弹性,特别滑,漂浮在羊水中,一般不会绕过紧,危害不大。但脐带绕过紧会影响脐血的基础,阻碍胎儿与胎盘之间的血液循环,使胎儿缺血、缺氧,甚至死亡。特别是在分娩期间,脐带绕颈过紧会导致胎儿心脏减少,影响胎儿头部下降,进而影响生产过程。
脐带绕颈不是剖腹产的条件。当脐带绕颈盘松动时,如胎儿脐带绕颈一周,胎儿无异常,产前胎儿心脏监测无异常,产时胎儿心脏转变密切监测,大部分可通过阴道顺利分娩。
当脐带绕颈过紧或2周以上时,随着胎儿运动,脐带绕颈会更紧,影响脐带血管的血液运行。分娩后,随着子宫收缩和胎儿头部逐渐下降,胎儿颈部周围的脐带会收紧,导致胎儿宫内缺氧、休息和死亡。临床表现为胎儿心脏发生变化,心跳速度突然加快或减慢,应急解决,胎儿头部分娩后,应立即用止血钳中断脐带,尽快结束分娩,拯救胎儿。
通过B超声检查可以诊断胎儿是否有脐带绕颈。如果有脐带绕颈,孕妇通常应该学会监测自己,每天计算胎儿运动的频率,并长期听胎儿心脏的变化。如果胎儿运动次数减少或胎儿运动在短时间内过于频繁,或胎儿心脏声音过快、过慢,应立即去医院治疗。
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