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腹痛是最重要的疾病，约95%的患者会出现这些症状，常饭后10%～2小时或极度疲劳后，突然出现上腹或左上腹持续性、阵发、刀扎样疼痛或绞痛，上腹腰部有束带感，仰卧时病情加重，座位或前屈时缓解。但也有一些患者的疼痛部位出现在右上腹或疼痛不明显。
约三分之二的患者会出现恶心呕吐的症状，发病频繁。呕吐物最初是食物和胆液。病情进行性加重，很快进入肠麻痹。最后的呕吐物可以是粪便样本，伴有腹胀。
大多数患者有中度发热，体温在38℃～39℃之间，发热在39℃之间，～它可以在5天内自行消散，有些人会发高烧，主要是因为胰腺或腹部有继发感染。
急性水肿胰腺炎黄疸较少，约为1/4。但急性出血性胰腺炎黄疸症状较多。大约20%的患者在疾病发生后有1%～两天内出现轻微黄胆，几天后消散。
轻度胰腺炎干燥的关键是由肠瘫痪和呕吐引起的。重度胰腺炎可在短时间内出现严重的干燥和电解质紊乱，主要是由于后腹膜炎症的刺激。出血萎缩胰腺炎，发病后几小时至十小时可出现严重脱水现象，无尿或少尿。
休克常见于急性出血萎缩性胰腺炎，可逐渐或突然出现。具体表现为心烦、出汗、口干、四肢冰凉、尿少。严重者还可发绀、呼吸不畅、昏迷、无尿等。
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