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小儿脾经位于拇指末节指肚。操作步骤有补脾经，清脾经与清补脾经之分。
按摩者一手执患儿拇指以固定，另一手以拇指指肚旋推患儿拇指指腹；或将患儿拇指弯曲，以拇指指端循患儿拇指指尖桡侧缘向指根方位直推100-500次。
按摩者一手执患儿拇指挺直以固定，另一手以拇指指端向患儿指根方位直推至指尖100-500次，来回推称为平补平泻，称清补脾经。
补脾经，能够健脾胃，补气血，常见脾胃虚寒，气血两虚所致食欲不佳，肌肉削瘦，消化不好等虚证。
清脾经，能够清热祛湿，化痰止呕，常用于寒湿熏蒸，皮肤变黄，恶心干呕，腹泻痢疾，食积等实证。
清补脾经能和胃消食，增强食欲，常用于医治饮食停滞，脾胃不和引起的胃脘痞闷，吞酸纳呆，腹泻，呕吐等病症。
小儿肠胃欠缺，不宜攻伐太甚，一般常用补法，体壮邪实者方可用清法。
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