鼻咽癌放疗后,患者会有全身反应,通常包括:疲劳、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、口腔无味或变味、失眠或嗜睡等。
鼻咽癌患者放疗后,身体皮肤发现异常反应,具体表现为干性皮炎、湿性皮炎。
建议:部分应用0.1%以轻钙粉或羊毛脂为基质的冰片抗炎软膏。
鼻咽癌患者放疗后,身体粘膜会有后遗症,特别是鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、外渗和分泌物囤积等。
建议:使用含漱剂和润化消炎剂。
少数鼻咽癌患者放疗后会出现腮腺肿胀,唾液分泌明显减少,患者同时感到进食困难等不适。
在鼻咽癌放疗过程中,总会引起腮腺损伤。腮腺位于两侧脸颊深处,在普通放疗中不可避免地会受到高剂量直射的影响,影响唾液分泌的效果,甚至在放疗多年后仍难以修复。许多病人反映为口干,每隔几分钟就一定要喝水,吃米饭咽不下。唾液中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分患者放疗几年后出现严重蛀牙、牙齿损伤。关键预防方法包括注意口腔健康、饭后漱口、用含氟牙膏刷牙、放疗前修复或拔除口腔坏牙。
鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%~10%与颞颌关节高剂量放射有关。有的患者张口严重受限,影响进食和讲话。
建议:放疗期间和放疗后相应的张嘴运动可以降低其发生率,如口腔软木塞、闭嘴训练等。
鼻咽癌放疗后,8%的患者有明显的听力损伤,3%的患者表现为两侧失聪,这与中耳和内耳接受高剂量直射有关。
建议:除减少放疗剂量外,目前还没有有效的预防措施。
鼻咽癌放疗多年后,部分患者可引起颈部肌肉和皮肤纤维化,反映为颈部肌肉萎缩、颈部变薄和皮肤变薄。积极的颈部运动可能会减轻其严重程度。
鼻咽癌放射治疗后,两侧颞叶组织在高剂量直射后出现放射性脑损伤。具体表现为记忆力下降、性格变化、头痛等。一般治疗包括大剂量激素冲击疗法和VitminB12、营养神经的药物,如弥可保。
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