青霉素过敏性休克的抢救措施(肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药)

马上断药

发生过敏性休克，应立即断药，快速让患者平躺，有利于脑部的血液供应，并给患者盖好被子，注意保暖，且马上通知医生。

首选肾上腺素

马上皮内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mL（小孩减量）。若症状不缓解，可每过半小时再皮下或静脉输液0.5mL，直至摆脱危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，可收缩血管，提升血管外周阻力，兴奋心脏，提升心排血量及松驰支气管平滑肌。

改进缺氧症状

吸氧，以改正缺氧。若呼吸受到抑制，马上实施口对口人工呼吸，并皮下注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等，有条件者可气管插管，应用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿造成室息时，可行气管切开。

遵医嘱静脉输液地塞米松5~10mg，或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg添加5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；能快速缓解疼痛。运用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。

扩充变压

扩充、变压，可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血流量。若血压仍不回暖，须马上静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或胆碱20mg。

复苏抢救

如出现心跳骤停时，应立即开展心脏按压，并行人工呼吸，及时复苏抢救生命。

密切观察

要密切观察患者的病情转变，包含观念、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。在患者没有脱离危险期时不宜挪动患者。

预防

1.运用青霉素以前，每个患者都要问清过敏史和服药、家庭史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。

2.做皮试后该密切观察20分钟，明确是否有过敏症状，患者皮试后不要随便行走。

3.青霉素要现配在用，由于其溶液不稳定，摆放太久容易分解致敏物质。

4.做皮试和注入青霉素时都应该预留急救物品，如盐酸肾上腺素。

5.针对正在注入青霉素者，假如半途断药超出3天，再服药时需重新做皮试。

注：本文为个人学习参照、掌握常用，不当作医治根据，药品都应在科学医生指导下运用。