气虚痰盛型肺气肿
干咳,痰粘稠或呈泡沫痰,量多,动则气短,兼食滞纳呆,胃脘痞满,倦怠乏力,舌淡苔薄白或白腻,脉弦,治当补气化痰。方用苏子降气汤合补肺汤加减。
常备药:紫苏子,厚朴,陈皮,半夏,前胡,茯苓,白术,紫苑,冬瓜子,党参,黄芩,熟地黄,五味子,桑白皮。
方中紫苏子,桑白皮降气化痰,止咳平喘;前胡,紫菀,冬瓜子提高化痰利痰的功效;半夏,厚朴,陈皮化痰和胃以除胃脘痞满,增强食欲;白术,茯苓健脾祛湿,避免生痰之源;党参,黄芩养血,脾肺并补,提高脾肺作用,认为治本之品;熟地黄,五味子补肾纳气,减轻动则气短病症。
气结痰郁,肾不纳气型肺气肿
哮喘多年未愈,当前平常即气短,动则加剧,痰多乳房胀闷,晚间多阵发胸闷气喘,呼吸不畅,不能平卧,甚至喉中痰鸣,舌淡或紫,脉弦数,治当滋补肺肾,化痰止喘。方用复健汤合哮灵汤加减。
常备药:熟地黄,山茱萸,山药,茯苓,黄芩,川芎,五味子,补骨脂,山参,沉香,紫苏子,灸麻黄,杏仁,天花粉,冬瓜子。
方中复健汤诸药补肾纳气;灸麻黄,杏仁共用宣降肺气,止喘,天花粉,冬瓜子,紫苏子化痰利痰。
肺肾阳虚型肺气肿
传课多年位于,当前呼多吸少,气不可续,略有活动气短即显著加剧,痰液粘稠,咳吐不好,胸闷咳嗽,兼纳呆,胃腹胀满,食滞体倦,盗汗出,恶寒症,甚至背冷,腰酸,夜间尿频,舌胖色暗,苔薄腻,脉弦数,此乃虚实错杂之证,虚乃肺脾肾虚,实则气滞痰阻,治当补虚泻实,源头治理,方用复健汤加减。
常备药:熟地黄,山茱萸,山药,茯苓,五味子,山参,黄芩,川芎,补骨脂,胡桃肉,沉香,白术,枳实,麦冬;脾虚肚胀加厚朴,痰多咳重加紫菀,款冬花;便秘纳呆,加瓜蒌,焦山楂,焦神曲,焦麦芽,焦槟榔。
方中山参大补元气,沉香补肾纳气,为主药;配上补骨脂,胡桃肉,熟地黄,山茱萸,五味子提高补肾纳气的功效;黄芩,川芎补气养血;山药,白术,茯苓,枳实健脾和胃,麦冬滋阴防止过热伤阴。
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