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硬膜外血肿最严重的病发症是脑疝。其观查关键是：(1)严密观察观念、眼瞳、生命体征及肢体活动的改变，及时发现脑疝。一侧瞳孔放大r对光反射消退，对侧偏瘫及病理征阳性常常提醒小脑幕切迹疝存有。如突然冒出呼吸节律改变，呼吸迟缓甚至终止，提醒枕骨大孔疝。(2)重视患者主诉和临床症状。当患者有头疼强烈，频繁呕吐或焦躁不安时为脑疝前兆，需及时联系医生并遵嘱予脱干、降颅压解决。(3)清除造成颅内压骤然增高的不利条件，保持呼吸道通畅，保持大便通畅，操纵癲痼发病。(4)脑疝发生时要快速解决，大脑半球血肿造成小脑幕切迹疝时，应迅速静脉滴注20%甘露醇；颅后窝血肿引起的枕骨大孔疝应首先帮助医生行侧脑室前角穿刺引流，同时静脉滴注20%甘露醇，并做好急诊手术准备。
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