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双手面食指，中指，无名指，小指第一关节横纹处为四横纹。其中点也称为四横。
可用掐法，揉法并作的方法进行，施术者可用拇指甲选用掐一揉五的方式掐揉四横纹；有效拇指的螺纹面沿食指横纹处向小指横纹处直推，称推四横纹；操作的时候需在横纹处用劲。频次100-300次，各指横纹掐揉五遍；推四横纹100-300次。
四横纹掐指能退热除烦，散瘀结；推之能调中理气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不与，消化不好等症。常和补脾经，揉中脘等共用。
1.四横纹为重点的化食消导的穴道，本穴的掐揉并作可退热除烦，直推可健脾养胃，调合气血。
2.假如腹胀从下午逐渐且次日凌晨才逐渐减轻，则是因为脾虚而腹胀，能加推补脾经5分钟，达到缓解疼痛的效果。
3.民间常见此穴挑疳。
将小儿四指并拢，用拇指指肚从食指横纹引向小指横纹处，推100-300次，天天坚持推拿，能缓解小儿消化不良，腹胀，疳积等病症。
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